崔玉涛的育学园
这里有一些常见的疾病问题的答案，点击上面的蓝色字符来关注。
说到儿童的营养补充，钙、铁、锌绝对可以三素成团，钙做C位置，直接出道。
每个人都很执着于补钙。毕竟真正缺钙的危害太大了。哪位家长不想提前计划？
万一因为自己的疏忽给孩子留下了不可逆转的伤害，到时候哭也找不到调儿。
但是体内的钙，不像口袋里的钱，看得见摸得着，所以大家都迫切希望有一次检查能直接给出结果。
还是不缺，补还是不补，你就给个好话。
那么，这些检查真的能判断孩子是否缺钙吗？孩子真的不缺钙需要满足什么条件？
今天就好好说说吧。
01
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这些检查
儿童缺钙无法判断
检测微量元素
早在2013年，卫生委员会就停止了微量元素检测，并明确规定不适合健康婴儿进行微量元素检测。
这是因为我们体内99%的钙储存在骨骼和牙齿中，其余1%的钙作为血钙循环在血液中。
通过抽血检测微量元素，检测到1%的血清钙，对骨骼中钙的含量没有参考意义。
就像你不能说我穷得该喝西北风，因为我口袋里有10块现金。你怎么知道我的银行卡里没有余额？
大家可能会问，既然这检测没用，还被叫停了，那为啥还有机构在做？
主要是因为很多家长的观念没有改变，总觉得抽血补一补没有坏处，这些机构自然不会拒绝。
这个郎有情妾有意，你说你找谁讲道理？
骨密度检测
这里大家一定要说:你说血清钙没有意义，钙都在骨头里，这种骨密度检测总是有效的吗？
听我解释，低骨密度并不意味着儿童缺钙。
这与骨骼的生长规律有关。对于正在成长和发育的孩子来说，他们的骨骼会逐渐拉长，然后增加骨密度，这相当于在建造建筑物时建造架子，然后编码砖。
儿童摄入的钙主要用于搭建骨骼的架子。儿童骨密度低表明骨骼忙于搭建架子，忙于让儿童长大，而不是缺钙。
就像盖房子的时候，先搭架子再装修。你不能说我的房子破了，因为我还没来得及装修。
尿钙测定
钙的生物利用包括钙的摄入、吸收和排泄吸收和排泄。尿钙水平可以作为钙利用的指标，但对于快速生长的儿童，大部分钙的摄入量被使用，因此尿钙水平难以反映钙的营养状况。
离子钙测定
主要目的是检测身体电解质的变化。由于含量很小，检测不是营养意义上的钙营养检测。
骨碱性磷酸酶
可作为营养性佝偻病的早期诊断指标，不作为判断钙营养状况的常规指标。
说完这些常见不常见的检查，我给大家总结一下，那就是目前尚无反映钙摄入量状况的可靠生物学标志物。
简单翻译成母婴黑话:告诉你，做，做xx检查可以判断孩子是否缺钙不可靠！
不管他说得多高，多黑科技，捂着钱包开两倍快走。
他给你免费测量，后为什么你心里没数？
02
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钙补多有害
大家可能会想，即使检查没用，我也会防患于未然，补点钙也没事吧？缺则补，足则加勉。
这不是吃药这不是吃药。
首先，钙的吸收不是每个人都认为的填鸭式。
让我们来看看不同年龄段婴儿对钙的日常需求。
过量补钙时，身体对钙的吸收率会下降。
研究表明，当钙摄入量为200时mg当钙摄入量超过2000时，每日吸收率为45%mg/日时，吸收率仅为15%。
其次，过量补钙不仅会降低吸收率，还会干扰锌铁的吸收，导致锌铁缺乏；严重过量钙摄入也会导致高钙血症、高钙尿症、肾结石、血管钙化，甚至肾衰竭。
当然，不用担心，只要选择正规的食物钙源，就不会导致钙摄入过多。
03
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如果满足这三个条件，就不会缺钙
我知道，此刻你们的心OS一定是:不要让乱做检查说没用，不要让乱补钙说有害，怎么让你说好话和坏话，来吧，孩子给你，你带！”
只要满足以下三个条件，孩子就不应该缺钙。
饮食摄入充足
对于1岁以内的孩子，只要保证摄入足量的母乳或配方奶，钙的摄入量就是足够的。
对于1岁以上的儿童，除了摄入足够的母乳或配方奶粉外，还摄入其他富含钙的食物。如牛奶、酸奶、奶酪、绿色蔬菜、豆制品、芝麻酱、海鲜等。
维生素充足D
食物中的钙被吸收到血液中，但血液中的钙应该沉积在骨骼中，这与维生素是分不开的D如果身体缺乏维生素。D，补钙再多也没用。佝偻病担心的佝偻病叫维生素D缺乏性佝偻病本质上不是缺钙引起的，而是缺乏维生素D引起佝偻病有夜惊、出汗、烦躁、方颅、O/X腿、肋珠等表现，所以一旦你发现孩子有这些表现，你就害怕孩子是佝偻病，非常担心。佝偻病会出现这些症状，但这些症状不一定是佝偻病，我们应该记住这个逻辑。
血清25-（OH）D水映维生素D最好的营养指标是维生素D早期缺乏和佝偻病诊断的主要依据主要是抽血。
目前，血清维生素D水平达到50~250nmol/L（20~100ng/mL）范围确定为适当的维生素D营养状况。
所以只要孩子的维生素D水平正常，饮食中摄入足够的钙，不用担心孩子得佝偻病。
正常的生长发育曲线
这是最科学、最直观的标准，只要孩子的生长发育曲线稳步上升，保持在3%~97%之间，说明孩子健康好看。
(图片来自育学园APP）
当然，如果孩子不能从饮食中摄入足够的钙，比如挑食偏食，对牛奶蛋白过敏，可以按照医生的建议服用一些钙。
最后，我帮你省了检查费，省了买钙片的钱一个不需要钱的看！路过不要错过，你不能点吃亏，不能点上当！
参考资料1《中国儿童钙营养专家共识(2019年版)》D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病防治建议3《儿童微量营养素防治建议》
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