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11-2020
每一天都是的起点，每天都有一点进步，每天都有收获。
The moment
我经常听到一些病人的朋友质疑或抱怨： 我在其他医院做了这个检查，但我被要求在新医院重做？不同医院的机器不同吗？还是为了医院的好处开更多的检查表？
我不得不说，不同医院的仪器可能不同，但决定是否检查的核心因素是 检查疾病诊断和治疗的参考价值。如果患者携带的检查清单清晰、全面，对当前咨询有参考价值，则无需重复检查；相反，即使是一周前，我们也必须搁置，让患者重新检查或其他相关项目，以获得更有效的数据。
今天简单举几个例子，帮助大家消除疑虑。
心电图是即时的，需要反复做。
张先生因胸闷胸痛来到医院，半年前随身携带各种检查，包括心电图。经过询问，我怀疑他有不稳定的心绞痛，所以我要求再做一次心电图。听了这话，张先生表现出了很大的抵触：医生，这不是心电图吗？时间不长。你为什么要再做一次？
因为当时张先生的整体情况不是很好，我担心情况不稳定会发生事故，所以我只是强调了一些必要性，并敦促他快速检查。
心电图的结果很快就出来了，这不仅证实了我以前的怀疑，而且张先生的病情在几个小时内加重到心肌梗死。我们迅速将其送往干预手术室，及时通过堵塞的冠状动脉血管，挽救濒临受损的心肌，最终张先生转危为安。值得一提的是，张先生还被要求在特定时间重复心电图检查，以检查手术效果，评估预后。
心电图检查的特点是即时性，主要反映了当时的情况。心血管疾病，特别是心肌梗死，在病变恶化前无法捕捉到这些信息，可能会延误治疗时间。同时，即使是严重的冠状动脉疾病，当疾病不发作时，心电图也可以完全正常。因此，当患者病情恶化或出现新症状时，以前的检查往往不够，需要重新进行。
抽血试验 项目要求不同
临床上有许多血液检测项目，如血常规、肝肾功能、血脂、心肌酶等。虽然血液中的成分总是动态的，但不同的人对检查项目有不同的要求。
以血脂检查为例：健康人每年体检一次；血脂异常的人应分为两种不同的情况：未使用药物和应用降脂药物。前者以改善生活习惯为主要手段，3-6个月复查一次，如血脂达标，一年复查一次。后者一般考虑用药4-8周后复查一次。如果符合标准，每半年复查一次，如果不符合标准，每3月复查一次（如果连续治疗半年后血脂仍不符合标准，则需要调整治疗方案）。因此，在临床实践中，我们应该根据患者的具体情况来决定是否进行血液检查。
另一个例子是心肌酶，它是辅助心肌梗死、心肌炎和其他心脏病诊断的重要基础。与血脂不同的是，心肌酶更容易随着病情的变化而变化，所以当患者带着几周甚至几个月前的检查表去看医生时，通常需要再次进行血液。
CT/彩色多普勒超声和造影 关键取决于最近是否有新的症状
众所周知，做一次CT或者造影相对费力，比一般检查要花更多的钱。因此，如果患者没有明显的不适，即使是一年前的电影，只要能仔细识别，也不需要重拍。然而，如果时间长或电影不清楚，特别是患者有典型的心绞痛症状，我通常要求患者仔细检查；心脏彩色多普勒超声对检查员的技术、经验等技术要求较高，有时需要重复检查。
总之，对于各种检查项目，如果不能重复，就不能重复。医生不会故意拒绝外院检查。关键在于这些检查对当前疾病的诊断是否有价值。所有的决定都是为了明确疾病的诊断。
以后我一定会再来武汉，仔细欣赏她的真面目。这是我在武汉同济医院中法新城院区抗疫援助工作结束后与当地同事达成的协议。现在武汉焕然一新，烟花再次繁荣，我又回到了熟悉的院区。
深秋的植被没有春夏那么茂盛，却像久违的老朋友一样等待聚会，默默期待，尤其是离开武汉之前自己种的小树，不仅超过了我，还长出了新的叶子......小组照片记录了武汉禁令中的抑郁，以及如何与疫情作斗争。现在看来，这场战争并没有花太长时间，武汉早已从疫情的震惊中幸存下来。解封后，人们终于可以自由进出，打开窗户唱歌，正常忙碌自己的小生活。据当地朋友介绍，由于这次特殊的经历，我们对生活和健康有了更深的了解，对健身和运动有了更迫切的需求，这让我非常高兴。
苦难来了，我们迎难而上，苦难走了，我们反复思考。有时候我们要感谢苦难，因为它让人成长，懂得珍惜。