原标题:心脑血管疾病复查什么项目?
2018年8月21日15时,心脑血管疾病患者病程较长,一般需要长期用药,定期复查,以保证治疗效果。一般来说,审查主要包括以下项目:
1.心电图:可尽快发现是否有新的心肌缺血、心律失常等情况。特别是患者有症状时,应及时复查。
2.血常规:心脑血管疾病患者需要长期服用受体阻滞剂、调脂药、抗血小板药等药物,可能会影响白细胞、血小板和血红蛋白,因此需要复查血常规。
3.尿常规:心脑血管疾病患者多合并高血压、糖尿病等,可引起肾损伤、蛋白尿。再加上药物的影响,有必要检测尿常规,了解是否有肾损伤。
4.便潜血:冠心病患者需要长期服用阿司匹林,植入支架后联合使用氯吡格雷,有消化道出血的风险。除了注意消化道症状,观察是否有黑便外,最好定期检查便潜血。一旦呈阳性,应判断出血的原因、部位和数量,注意使用胃肠粘膜保护剂或减少相关药物,避免消化道出血。
5.肝肾功能:许多药物和并发症可能会损害肝肾功能,因此需要检测肝肾功能。他汀类脂肪调节药物是冠心病患者必须服用的药物。它可能在肝脏代谢中产生转氨酶升高的副作用,并有导致横纹肌溶解的风险。特别是在初始服用时,应检测肝功能,了解转氨酶和肌酸肌酶的水平,并作为今后审查的参考。
6.血糖和血脂:在治疗心脑血管疾病时,还应控制血糖和血脂,以达到标准。鉴于随机血糖波动性大,影响因素多,可检查糖化血红蛋白。
7.超声心动图:了解心脏室腔的大小、形状、壁厚和运动、瓣膜结构和功能,对评价心脏的整体结构、功能和再发性心肌缺血具有重要意义。
8.负荷试验:运动负荷心电图试验是评估心肌缺血复发或活动耐量的有效方法。
9.冠状动脉造影:复发性心肌缺血患者可进行冠状动脉造影检查,以明确导致缺血的冠状动脉病变。冠状动脉造影可以清楚地显示冠状动脉的解剖学,准确判断原病变和新病变的特征,准确评估支架是否狭窄。
10.核素心肌灌注图像:核素心肌灌注图像是一种有价值的无创检查方法,用于冠心病诊断、冠状动脉病变程度和范围评估、心肌生存评估、心功能评估、冠心病患者疗效和预后评估。
专家提醒,心脑血管患者一般出院或术后3个月开始复查,如有特殊情况(哮喘、下肢水肿或心前疼痛等。)可以提前复查。病情稳定的患者可每半年复查一次;病情不稳定或加重的患者应及时复查,并适当增加复查频率。如果正在服用抗凝剂,特别是机械瓣和生物瓣的患者,需要在术后3-6个月内频繁监测凝血功能。
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